药价贵主要是因为没良心(解读李俊慧第三季41-42)

通过 | 2021年7月10日

我们平时都说看病难,看病贵。看病难是真有其事,排队老长老长,还不一定能挂到号。这事不但病人觉得难,医生也觉得难,加班加点没个底,比如你打算去医院治秃头的,我看就甭去了,因为医生自个儿也秃了。普通门诊还好点,有换班,至少吃饭是能吃上的,专家门诊那是今天挂了多少号,医生就是不吃饭不睡觉也一定要把病人全看完的,吃饭没个准时,最惨的是儿科,有饭吃就不错了。但是说看病贵,这事病人同意,医生肯定不同意。医生觉得看病便宜了,做到主任也就那点工资,还要996,还得懂点防身术。这说明一个问题,中间环节抽得太多,是谁把简单事情搞那么复杂,这就不能说了,一说文章没了。

今天不说医生,说药价。医生说看病要多收钱,其实这也不难理解的,学医本身就难,人家读个大学都比一般人多一年,好医生更是难找,既然人家本事大,成本又高,那就应该多劳多得。大部分病人抱怨归抱怨,钱还是得出,不出能行吗?还有很多人愿意送钱但就是找不着门的。那药价怎么贵了呢?药卖得特别贵有很多原因,比如打仗了,战争年代,药价肯定是贵的。但今天我们是太平盛世,朗朗乾坤,药价怎么会贵呢?不应该啊!

我想来想去,觉得这肯定是因为制药公司良心不好导致的。

古代也有名贵药材,最有名的莫过于人参,不过好像没有什么人抱怨说人参卖太贵了,国家应该予以管制。古时候人参不但贵,而且还涨价,涨特别快。康熙末年能买到头等参的钱,到了乾隆初年连五等参都买不到,各种人参价格在雍正年间平均涨了2-3倍,即便是芦须,康熙末年只卖7两,到了乾隆初年也要卖到16两,雍正在位没多少年,这价格翻了个倍都不止。不过古人好像并没有像现代人那样大骂无良药贩子的,说你这个救命药怎么可以涨那么快,我猜实际上应该也有人在骂,只是史官觉得不重要,没有记录。我认为,这主要是因为清朝史官不读马列,思想觉悟不高,脱离群众,不上B站看鬼畜,不上微博倾听网民心声,所以思想愚昧,见识鄙陋。

人参为什么要卖得贵,这很好理解,一方面药效确实好,死马能当活马医,一方面生产成本高,开采困难,再一方面是宣传上有夸大成分,被吹得好似包治百病一般。放到今天,治疗绝症的药为什么贵?其实也差不多。救命药都是贵的,古人但凡脑子正常,都不会觉得人参卖得贵有什么问题,反而要问你难道人参不该贵吗?可是放到今天,就有人说救命药太贵了,格列卫(一种治疗白血病的药物,研发时长半个世纪,有5名美国院士及大批精英因为参与研发而功成名就)太贵了,吃一个月得花两三万块钱,制药公司是吸血鬼,国家不能让他们卖这么贵。

你觉得他们说得对吗?

说得对啊!

说得太对了!

我们是无产阶级嘛,是要打倒资本主义的,那资本家吸血的事情怎么能叫合理呢?资本嘛,都是留着血与汗的嘛!

等等,刚才不是说救命药卖得贵很容易理解吗?不不不,这只是古人在皇权思想下,奴性作崇,逆来顺受了而已,所以他们才容易理解。要是放到今天,你一个顶天立地的好男儿,遇到人参涨价,当然应该骂人参太贵,不但不应该贵,而且应该白送,救济苍生于水火。人家命都要没了,你怎么可以昧着良心赚人家的保命钱呢?你应该零元购才对啊!现在你居然要卖钱,还要卖大价钱,真是太坏了!坏死了!

格列卫卖得贵,人参卖得也贵,其中有些原因是一样的,比如两者都是小众市场,吃的人不多。假如你卖的不是人参,而是爱奇艺会员,那就算总成本再高,平摊到每个人身上以后就便宜了。小众市场的商品,上头成本要平摊本身就有困难,人不多,所有的钱都要那几个人出,确实是贵的。

第二个贵的原因,是因为风险比较高。人参你可能挖不到,所以挖到的一定要多赚的,这是抵御风险需要。如果成功的收入期望值低于赔本时的亏损期望,这生意不能做。你只有1%的希望赚钱,那你赚到钱的时候至少要赚100倍,不然的话你肯定不做,你怎么知道你正好就是那1%呢?肯定要总期望值为正才能做。卖药的也是一样,这种绝症特效药,开发风险很大,一百个制药公司有一家能成功的就不错了,所以如果没有百倍的收入期望,没人会去赌这一手。

但也有些原因,人参和格列卫有点区别的。古代人参贵在生产成本居高不下,到了现代,生产成本降下来了,人参就便宜了。当然如果你非要长白山深山老林里采的,那还是贵的,它这生产成本可没降。格列卫是研发成本贵,虽然生产成本没那么高,但是研发的钱肯定也是要摊的,不能没个出路,药价是因为研发费用高而贵上去的。

所以同样都是贵,贵的原因有些是一样的,有些是有点区别的。

然而以上这些原因,都是张五常之流胡说八道的。其实救命药之所以卖得贵,最主要的原因,是制药公司的良心大大的坏了。我们有句话,叫人定胜天。制药公司有这么多困难,有什么关系呢?只要你想做,没有做不到的嘛!制药公司应该迎着困难向前冲才对,他肯定是良心不好,想要多赚钱,不想卖得便宜,这才会强调困难嘛!所以说到底就是制药公司昧着良心赚钱,才不是圣母婊端起碗吃肉放下碗骂娘呢!

但这毕竟是不太常见的名贵药,卖得贵跟我们关系也不大。那么常用药呢?常用药是不是不该贵?

该不该是一回事,贵不贵是另一回事。药店卖药卖得贵不贵跟我们认为该不该从来都是没关系的。

司空见惯的常用药也要卖得贵,那肯定是出了司空见惯的问题所致。有什么问题是司空见惯的呢?

我想来想去啊,还是觉得药之所以卖得贵,主要是因为药贩子的良心大大的坏了!

比方说吧,医院以药养医,那医药费能不贵吗?医院把诊疗费都加在了药价上,那药价当然就高了。可是医院为什么要这么做了?当然是因为良心不古了。

怎么,难道医院是因为医生的诊疗费受到了严重的管制,所以不得不以药养医吗?这肯定是张五常之流说的,凡是有良心的经济学家都不会这么说。你看大家都说,医姐尚未嫁,医妹色早衰,学长已谢顶,学弟天然呆,你若来医学,必成高富帅。这还怎么会需要卖药来养呢?医生日子都很好过,每天都过得相当充实,都是高富帅,诊疗费太低不可能的啦。

那么,难道还能是因为医药监管,能上市的药物偏少,加剧了药品稀缺从而导致价格上升吗?不可能的啦。光天化日,朗朗乾坤,怎么可能会有明明市场给予认可,却因为行政审批方面的原因而无法公开上市的药物呢?不可能有的啦。任何行业,任何商品或服务,哪怕就是影视业和娱乐业,凡是行政审批认为不该上市的,不应该给观众看的,不应该给小朋友玩的,不应该给客户用的,那也都是由于违反了相关法律法规造成的,从来不存在什么领导觉得不好就大家都不准用之类的原因。任何人都不应该对此妄加猜测,搬弄是非。

那么,难道还能是因为医保优惠导致药物需求量增加,供不应求,在客观上提高了社会整体的交易费用吗?哎哟,医保给你们优惠,你们还如此忘恩负义迁怒医保,岂不是不分青红皂白?这世界哪有什么因为医保优惠了,药物需求量就增加的事情啊?哪有病人过去小毛小病熬一熬过去的,现在非要去三甲医院排队看病的啊?哪有病人本来只需要吃一盒感冒药的,现在希望医生一次多开点,非要开个两三盒啊?啊?什么?你说真有啊?现在医院系统都限制开药数量不准多开啊?不不不,那肯定是医院怕无良医生乱开药,昧着良心赚钱,绝对不是病人主动希望一次多开点的啦。

这样排除法以后,我想来想去,平价药也卖得贵,主要原因只能是世风日下道德沦丧了。卖药的就是不要脸,他要脸都赚大钱,脸没了,那钱就赚得更多了嘛!

所以药价之所以贵,最重要的原因莫过于人心不古。要改变这个局面,最根本的方法就是要加强思想道德建设,加强爱国主义教育。对于经济学这种课,一定要保持警惕。经济学说,人都是自私的,我呸!你听听,这是人话么?人怎么能都是自私呢?这种反动科目,理应封禁,即使一定要教,也应该教行为经济学,他们认为“人有时自私有时不自私”,这才像话嘛!

差不多就这样吧,我编不下去了。

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